护理行政制度及相关规定（6）
文化体现，管理理念，工作准则护士长绩效考核办法
一、指导思想
为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步加强对于护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩等提供依据，特修订订考核办法。
二、考核原则
绩效考核工作自始至终贯彻公开、公平、公正的原则，客观的对各项工作完成情况进行评价，并具有可操作性。临床护士长绩效考核评分标准中的各项考核，均以科室护士工作完成情况及本人工作完成情况作为评分依据。
三、绩效考核小组
组长：XXX
副组长：XXX
组员：XXXXXXXXXX
四、考核对象
所有护士长
五、考核时间
时间为每月1日-30日，次月15日由护医院领导审核签发，并将结果进行公布及备案。
六、考核内容
考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作质量、教学工作、服务对象评价、科研工作、个人业绩、政令执行。工作量、科研工作、个人业绩、政令执行使用量化的考核，其三项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化分。
七、考核方法
通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估，绩效考核评分表见附件。其中工作曾渲用病案统计科和信息科提供的数据；护理质量由护理部按绩效考核检查结果提供资料；教学工作按科教科制定的考核标准检查结果提供资料；科研工作年终使用科教科提供的资料。
（一）考评计分表使用说明及排序（权重）分的计算方法：
1.工作量：
临床病区a.床位使用率=70%得分为15分，每上升1%加0.2分，每下降1%扣0.2分，床位使用率云过93%后不予加分，床位使用率＜50%,得分均为10分；ICU床位使用率=60%得分为15分,每上升1%加0.3分，每下降1%扣0.3分，床位使用率超过75%后不予加分，床位使用率＜40%得分均为10分。b.平均病床周转次数：1次加0.5分。C.一级护理天数：每天加0.03分，最多不超过5分。d.危重患者抢救例数：每例加0.05分，最多不超过5分。e.护理单元中含号殊特殊护理单元的加2分（产房、血液透析室）。
手术室、口腔科、康复科、急诊医学科、门诊部业务收入≥去年同期得分20分，每上升1%加0.5,加分不超过10分；每下降1%,扣0.5，业务收入≤去年同期80%得10分；门诊就诊人次≥去年同期就诊人次得20分，每上升1%加0.5,加分不超过10分；每下降1%,扣0.5分，门诊就诊人次≤去年同期就诊人次80%得10分；危重患者抢救例数：每例加0.05分，最多不超过5分。
工作质量：①临床科室：按每月该科室绩效考核结果进行评分并按临床科室排序，第一名得50分,第二名49分，以此类推。如分值未达到合格分90分（按百分制计算），得0分。②手术室、口腔科、康复科、急诊医学科、门诊部：按每月该科室绩效考核结果进行评分并按特殊科室排序，第一名得50分,第二名48分，以此类推。如分值未达到合格分90分（按百分制计算），得0分。③消毒供应中心：按每月该科室绩效考核结果进行评分并按特殊科室排序，第一名得70分,第二名68分，以此类推。如分值未达到合格分90分（按百分制计算），得0分。④质控组当月质控1次加2分，次月护理部督查发现共性问题，一个问题扣0.5分。服务对象评价：①满意度达标率：满意度=90%得30分，每上升1%加0.5分，每降低1%扣0.5分，如：A区满意度95%,得分二30+（95-90）X0.5=32.5分。满意度得分以护理部调查结果为依据。②投诉或意见：（指由患者、患者家藻等护理服务对象通过口头、电话、医院，医院的处理之后医院经济损失的事件）视情节轻重扣35分/事件，扣分不设下限。③纠纷（指由于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致,需耍经过直接商以、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的护理事件）：视情节轻重扣5~10分/事件，扣分不设下限。④投诉、意见及纠纷具体扣分将由护理质量委员会讨论决定。教学工作管理：凡开展教学工作的科室加2分，再根据当月科室带教的排名情况加分:第一名加1.5分，第二名加1分，第三名加0.5分。科研工作：①科室有护理科研成果或开展护理新业务务新技术每一项加2分。（每月计算）②论文发表：按科室人均发表文章数排序，第一名加5分，第二名加4.8分，以此类推，最后一名不得分（每年12月计算）。个人业绩：个人有科研成果的：科研成果项目负责人加2分，参与者加1分（每年12月计算）；发表文章、继续教育项目负责人、参与院内外授课、建设性意见被釆纳的每一项分别加1分。（每月计算）政令执行：指令性任务每次加0.5分（礼仪、公益活动）等、院级以上迎检每次加1分；不执行政令每次扣2分。护理质量与安全指标：未达到目标值，每项扣1分。本项目纳入12月绩效考核。（二） 科护士长分数为所管辖病区的平均分1+本科室得分90%。
（三） 所有项目得分均计算至小数点后第一位。
八、考核结果的管理和使用
（一） 考核结果将医院院平均绩效的30%扣出部分的绩效考核分配依据。
（二） 考核结果是护理部对护士长选拔、任用、奖愆等的重要依据。
（三） 考核结果将作为护士长年终考评的一部分。
九、本方案由绩效考核小组负责解释。
十、本方案自发文之日起执行。
联系电话：