习近平总书记视察广东时提出，要切实保障和改善民生，把就业、教育、医疗、社保、住房、家政服务等问题一个一个解决好、一件一件办好。为学习贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神以及党的十九大关于加强社会保障体系建设、党中央国务院关于推进跨省异地就医住院费用直接结算工作的决策部署，广州全力推进年市十件民生实事中“推进异地就医直接结算”工作，着力提升群众获得感幸福感安全感。
由于汇聚了大量优质医疗资源，周边省市参保人普遍将广州作为主要的异地就医地。结合就医量较大的实际，广州积极探索有特色、高效率、广覆盖的异地就医新机制。截至年10月，全市符合要求的全部二、医院均可提供住院异地就医联网直接结算服务。本市异地就医参保人可选择医院住院直接结算，群众异地就医更加便捷。
案例聚焦
医保异地就医直接结算阿婆有了“救命安心丸”
年10月31日，广州医院（以下简称“广医一院”）出院结算窗口，来自湖南的王朋递上母亲的二代社保卡，医院工作人员刷卡后，系统显示广东省跨省异地就医住院结算单，结算单上清楚显示了医保基金支付及个人支付两部分。王朋刷卡支付个人支付部分后，出院结算手续完成，整个过程只用了几分钟时间。
在带母亲到广州治病前，王朋不知道异地就医可以直接结算，来广州之前还向亲友借了钱准备垫付医药费。母亲入院后，他听说可以直接结算，就让亲戚在老家办了备案，在出院时就能直接结算，不用再回老家报销。“真的太方便了！”王朋连声说。
“这短短的几分钟背后，是医院和政府部门各个环节的各司其职。”广州市医疗保险服务管理局（下简称“广州市医保局”）异地保障处处长姚富庆回忆，去年跨省异地就医直接结算工作启动前一周，国家、省、市人社部门到医疗机构进行系统联调联试，医院，工作人员从下午三点开始连续工作至次日凌晨一点多，才把各种问题排查解决。
医院和医保多方协调无备案阿婆顺利结算
令广医一院副院长黄锦坤印象最深刻的是首宗跨省异地就医联网结算——年3月，一名来自湖南的74岁阿婆因为糖尿病高渗性昏迷、代谢性酸中毒伴肺部感染入院，病情极其危急。入院时，阿婆没有办理异地就医直接结算备案手续，也没有进行直接结算必须的二代社保卡，而高昂的医疗费用让家属十分发愁。了解到情况后，医院与病人家属、广州市医保局协调沟通，广州市医保局工作人员来到广医一院，立即协调阿婆参保地的社保经办机构，并详细指引其办理异地就医手续。
“医疗保险异地就医直接结算对于与‘死神’赛跑的患者来说，是宝贵的‘救命安心丸’。”广医一院医保办主任谭卉妍说，得知阿婆的情况后，参保地的社保经办机构特地赶到广州，与广州市医保局现场解决备案和社保卡问题。最终，阿婆顺利办理了备案手续，出院时实时结算医疗总费用9.26万元，医保记账报销8.59万元，大大减少了患者家属的垫支负担和来回奔波报销的繁杂手续。
广医一院，办理出院结算的病人及家属。
建立联络员协调制随时响应解决问题
没有备案、缺少二代社保卡、系统运行问题……这些问题都会影响病人顺利实现异地就医直接结算。“病人就站在窗口前等着，问题不解决会很着急，给我们解决问题的时间很短。”姚富庆说，结算系统经过的节点很多，特别是跨省结算的，医院、市、省、人社部中心平台、参保省、参保地等多个节点，其中一个环节出现问题，就会结算不成功。一旦出现结算不成功情况，医院开始逐个环节排查。
目前广州市医保部门已形成一整套协调机制，即建立联络员机制，落实就医地信息系统保障维护、应急响应制度。一旦遇到问题，医院发起，各级经办、信息部门、系统开发公司联合解决。如今，在入院登记或出院结算过程中出现问题，基本可以在几分钟内解决，时间长的1~2天内解决。
这套协调机制在广州市医保局越秀分局得到了最大的运用。自年以来，越秀区20家三级定点医疗机构、8家二级定点医疗机构均已启动异地就医直接结算。越秀分局费用审核结算二科科长罗芳介绍，该局与越秀区开展异医院建立高效沟通联络机制，通过QQ群、
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