导读
那么医生值夜班最累的有哪些科室？
来源：医脉通
作者：莫慧妮
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毅然选择从医之路，医院一名医生，平凡的工作中，除了劳累外最让医生头疼的就是值夜班。值夜班是考验医护人员能力的验金石，在睡眠不足的情况下还能依然保持救死扶伤的专注力，无处不彰显着医生“人民至上、生命至上”的优良品质。
根据笔者多年值夜班的经验，值夜班大致分为三种等级：
1.整个夜班特别忙碌，上下奔波，在病房中来回穿梭，一整夜都无法找出时间休息片刻。
2.整个夜班相对轻松，病人情况大致稳定，但偶尔会有突发情况需要解决。属于需要提高警惕，随时做好战备工作。
3.整个夜班特别清闲，病人病势缓，病情稳定，基本上无突发事件发生。在医院的大部分时间可以度过平安夜，偶尔会有小情况发生。
医院夜班常规现状，但其实只要值夜班就意味着要面临各种突发情况。
那么医生值夜班最累的有哪些科室？
笔者为大家盘点一下被夜班之神眷顾的科室现状，工作强度由高到低分等级显示：
第一级：急诊科
图源：摄图网
作为夜班之神的首要眷顾对象，夜医院的主角。急诊科医护人员会见到形形色色的人和真实呈现的人生百态，对于喜欢研究人性、喜欢挑战自我的医护人员是一个很好的“练兵场”。
薪资待遇：奖金是名列前茅。
缺点：入院大多患者是急危重症者，处理病人需要大胆心细，稍有不慎会引发医护患矛盾，甚至演变为伤医事件。如果医护人员惧怕有伤医的风险，建议慎选急诊。急诊科护士，基本上都会轮转到跟车班，长期工作在高强度、应激状态下，心理压力较大，护士如果心理调节能力较弱，容易引发心理疾病。急诊的夜班是实实在在的夜班，基本上没有休息的时间。其遇到的病症复杂，多为急症、合并症。医生还有不间断的出诊，医生需要具备较强的沟通能力以及判断力，在面对复杂多变的病症的同时，也要应付着急上火的病患家属，属于医患矛盾的高发地。
急诊夜班的辛苦主要源于以下几个方面：
1.病人群体无法预估，这意味着需要面对各种病症的患者。例如心梗、脑梗、中风的患者，醉酒闹事的患者，突遇急症又无监护人的不明患者，口服安眠药重度的患者，因感情纠纷、有心理疾病喝农药中毒的患者等等。各种各样的急症都有可能出现在急诊。
2.缺乏合理的分级诊疗制度，医院的急诊科也是杂事堆积，难以做到分工明确。急诊科医生不仅要面对不同病症，医院中转站的角色，明确诊断。将不同病症的病人详细分诊至不同科室，这就考验了医师自身的职业素养以及专业水平。
而分诊工作在现实中可能会各种各样的问题。例如：科室床位不足，转诊困难。而急诊临时床位紧张，可能会出现互相推委病人的情况；辅助科室爆满导致病患等待时间过长，急诊报告慢，引起患者不满；而这突发的问题堆积有医患纠纷的隐患。
急诊永远不晓得下一个患者什么时候来，是什么身体问题，所以一直都得处于备战的状态，神经紧绷一刻也不停歇，一个月值夜班超过20天是急诊科里每个医生的常态。而且更难的是，它也是最容易引发医疗纠纷的科室，因为来该诊室就诊的患者以及家属在情绪上往往比较激动，一言不合可能就引发争执。目前急诊实施轮班制度，白班与夜班分开，医院急诊医生值了夜班还要值半天白班，都是痛苦与快乐着。
第二级：ICU（重症监护室）
在ICU，时间就是生命，医院的急救中间站，那么ICU就是保障运转安全的枢纽。
虽然ICU是24小时值班制，但夜晚的ICU对比白天更为忙碌。抢救是夜班中最常见的字眼，伴随着呼吸机与监护仪的警报，ICU的医生与死神的拉锯战在分秒必争中拉开帷幕。
而ICU的护士承担着较大工作量，不仅有干不完的吸痰、翻身，甚至还有帮病人擦身等机械性的脏活累活。在ICU病房中，需要随时警惕报警值，随时整理病房记录。长期面对吃饭靠鼻饲管，呼吸靠气管插管与呼吸机，小便靠集尿袋，大便靠护工的重症患者，精神压力巨大。甚至有部分意识障碍的患者，例如：有机磷农药中毒的患者，经常口出脏话，甚至有暴力倾向，会对护士拳打脚踢。还有大部分生活不能自理的患者，其翻身以及擦便的也是需要临床护士负责的。这属于纯体力活，锻炼了一个个汉子般的钢铁女战士们。
由于ICU长期与外界隔绝，伴随过滤的空气以及不舍昼夜的灯光，分不清白天与黑夜。因此显得工作时间十分漫长，在这里工作的ICU护士不管是各方面的操作技能还是临床知识都是优于其他科室的。
由于夜班较多、持续周期长，ICU的医护人员待遇较高是毋庸置疑的。不用过多与病人家属交流，不需要担心医疗纠纷。成就感高，成功抢救患者后带来的喜悦是其他科室不能比拟的。
第三级：妇产科
妇产科的工作节奏快，其夜班忙碌的原因主要在于生孩子的时间大多集中在夜晚。在寂静漆黑的后半夜，清洗器械的声音尤为清晰。正如那句俗话“金眼科，银外科，累死累活妇产科”。妇产科的辛苦名声在外，产科更甚。
一位患者关乎两条生命，背后是一大家人的悲欢。无论何时，只要在产科病房门口，总能汇集一大批人。即使在过年期间，其他病房基本上空空荡荡，但产房门口照样灯火通明，甚至可以与急诊科相提并论。
妇产科的夜班经常开启的是通宵模式，遇到各类情况例如：早孕流产急诊，同房后黄体破裂，以及宫外孕等常见妇科急症等。这些都需要紧急准备手术，每次夜班都能碰到那么几个紧急病例，夜班马不停蹄，整个夜晚的工作量满当当。
第四级：手术室
医院的手术室一天的手术量高达至台，并且最怕的是突发手术。遇到节假日，在手术室的值班人员都期盼能平平安安度过。但在值班过程中，总有意外外伤以及其他各类急症出现。
例如车祸外伤病人入院，首要任务是联系手术室，准备手术间以及各类包布以及器械。由于涉及多个科室之间的协作，手术室护理人员在上台后也需要做好长期作战的准备。
在很多择期手术中，时间较长，无法控制具体手术时间点数，也需要医护人员有较强的意志力以及耐心。
第五级：大外科，所有外科的值班以急诊手术为主
首当其冲是神经外科，神经外科的夜班是最为凶险。例如脑出血、脑动脉瘤破裂等急症，随时有危及生命的可能。手术时间长，需要超强体力与毅力，且手术风险较高，这对于夜班医生的挑战无疑是巨大的。
普外科，夜班是被急诊手术充斥的。一夜多台阑尾炎、肠梗阻等急诊手术已经是家常便饭。
骨科，夜班多为外伤骨折患者。同样是急诊手术居多，但在夜班还是以清创缝合较为多见，相较于前者还是轻松一些。
小儿外科，夜班多为阑尾炎、肠套叠、肠粘连、肠根阻、嵌顿疝的患儿，以急诊手术居多，整个夜班有时医生有三四台急诊手术，夜班在手术室度过。
第六级：各大内科（神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、风湿免疫科）
冬季是老年人发病的高发季，比夏季病人多。科室都是老年病人，除了常规输液治疗，老年人大多耳聋，要有耐心多询问，防止跌倒坠床，勤巡视病房；老年人基本都是慢性病，需长期治疗，需护士有过硬的扎针技术；对于年老体弱的病人，护士需对肺病病人不断地吸痰，清理口腔中的分泌物，视觉上较脏；护理繁琐，护士工作量大。由于患者大多有老年基础病，就医体验不好，内科医生在诊疗的过程中有一定的压力。
第七级：儿科
当小孩生病的时候，家长的心都要碎了，其实这也能理解，但有时候遇到脾气比较急、不讲理的家长，确实也是挺无奈的。相信大多数儿科医生在值夜班时都曾遇到这样一个状况。
“医生，赶紧给我们看看，我们看急诊，小孩发高烧了。”由于当时看诊的人比较多，李医生被围在一群人当中，所以没有及时给他家孩子看，他就开始连哭带骂，“什么医生，一点医德都没有”。等我给他先看的时候，别人等久的家长又不乐意了，“我们家也发高烧，我们都等这么久了，凭啥他先看，按闹分配吗？”
儿童由于年龄比较小，很多表达不清楚，甚至无法表达，这对了解、判断病情有一定难度。而且小孩比较不受控制，打针的时候可能大哭大闹，或者打点滴的时候会跑老跑去。还有家长因为担心孩子，情绪很容易失控，所以儿科医生的精神压力也是挺大的。
而儿科是医患矛盾高发科室，周转快，纠纷隐患多。医护人员压力很大，需具备较强的医护患沟通能力。护士需要有抗风险、抗高压、应急的工作能力。儿科是需要医护人员业务能力很强的科室，护士要有过硬的扎针技术。
总之，夜班是所有医生的噩梦，无论是多么清闲的科室，只要有夜班，就会提心吊胆，无法安眠。而支撑医生一直坚持的是一份职业责任与担当。夜班最轻松的科室，如内分泌科、五官科、磁共振室、康复科等。凡事有利弊，忙的科室收入高，轻松的科室收入自然就降下来了，主要还是看医护人员自己的初心选择。
另外，医院的后勤部门，比如医务处、科教科等，既不用上夜班，又有周末双休，据说工资是按照临床科室的平均绩效计算，很多行政部门的工作人员都是临床医生转行过去的，如果大家有资历和实力，医院行政部门岗位。
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