在医院手外科主任医师、教授庄永青的办公室里,有一本泛黄的聘书。这本聘书见证了32年前的一幕。当时,年仅28医院聘为显微外科副主任。
“那时我只是一名住院医生,24小时随时待命,是级别最低的医生。真没想到自己会被一下子提拔为科室副主任。”庄永青透露,医院提拔了一批30岁左右的年轻人。这些人中,有临床一线的医生,也有行政人员。他认为,医院敢于打破常规,不论资排辈,才让想有一番作为的年轻人有了盼头。
作为中国改医院,医院从来都不缺乏开拓的勇气。尤其是近十年来,该院紧抓“三名工程”、医院建设,以及“双区”建设、医院高质量发展等重大历史机遇,深化医院改革,勇于破解瓶颈制约,实现跨越式发展。
与年相比,如今,该院年门急诊总量从万人次增加至万人次,年出院量从6.79万人次增加到12.83万人次,年住院手术量从2.23万台次增加到4.06万台次。在最新公布的年全国三级医院绩效考核中全国排名第60名,再次获评A+等级。近日,医院院长耿庆山在接受记者采访时说:“‘病有所医’不难,‘病有良医’却不容易。当院长要做3件事:打造医生品牌,培育学科品牌,医院品牌,让深圳百姓‘病有良医’。”
为急危重症患者兜底
深圳市发布的《深圳市卫生健康事业发展“十四五”规划》明确,到年,深圳市将实现“更高的健康水平、更优的医疗服务、更好的医疗保障、更强的科教支撑”规划目标,建成优质高效的医疗卫生服务体系、一流的健康城市和国际化的医疗中心城市。
耿庆山清楚,在这一规划的指导下,医院高质量发展,最终是要打造“医院”。而老百姓的满意,首先来自于医疗卫生服务的获得感,来自于一个个高水平专科的临床医疗服务能力。
在专科建设上,耿庆山牢牢把握两个方向。他说:“一是急危重症、疑难杂症患者的救治,按照‘先救命,再治病’的总体要求,为医疗服务提供强有力的兜底保障;二是整体医疗建设,破解‘头痛医头、脚痛医脚’的局部诊疗局面,强化学科融合,建立学科群,强化整体化诊疗照护,以患者为中心,同时落实医学人文关怀,推动学科平台化建设发展。”
今年4月11日中午,医院首例心脏收缩力调节器(CCM)植入术在手术室内进行。据介绍,这是全国首台心房静止心肌病患者CCM植入手术。
接受手术的是一名38岁罹患罕见病的女性。她曾因卒中在外院被诊断为病窦综合征,而后被植入永久起搏器。之后,该患者反复因动脉栓塞住院,但均未明确原因。年3月,患者因急性前壁心肌梗死经胸痛中心收住医院心内科,被诊断为心房静止LMNA基因变异扩张型心肌病。经基因诊断,她被进一步明确为LMNA基因变异引起的心肌病累及传导系统及左心功能。此后,医院对患者开展规律跟踪随访,但其心肌病仍在发展,两年时间心脏逐渐增大。心功能恶化导致患者生活质量明显下降,活动后气促,治疗上无有效方案,同时心脏移植供体稀缺。
当时,CCM进入中国不久。在医院心内科董少红教授的带领下,副主任医师梁新剑组织科室全员讨论,向医院申请为该患者植入CCM。该院迅速开通器械入院绿色通道。CCM的植入是在室间隔植入两根电极,电极的定位对手术医生的技术要求非常高。经过团队精心准备,手术过程顺利,患者术后恢复良好。
该手术的成功,为这名有着8岁孩子的母亲带来“心”希望,也标志着医院实现了心血管介入诊疗技术的新突破,体现了医院的技术水平。
这一技术突破,只是该院推进专科建设、深化服务内涵、持续提升服务能力的一个缩影。
今年8月,中国医学科学院发布“医院科技量值(STEM)排行榜”,该院呼吸病学、耳鼻咽喉科学等15个学科进入全国百强临床学科排行榜,入围数量位居全市医疗卫生机构前列。作为深医院,也医院,该院现已发展成为一家集医疗、科研、教学、住院医师规范化培训、保医院。该院拥有国家临床重点医学专科呼吸内科,以及肾内科、消化内科等16个广东省临床重点学科,前沿技术的持续赋能让市民不出深圳就能解决多种疑难重症。
德艺双馨才是良医
年9月,医院管理专家,被医院全职引进。甫一上任,他就碰到学科梯队断档的难题。“之前引进的人才,慢慢年龄都大了。我当时一算,这两年即将退休的大概有20多位科主任。这些科主任退休,学科怎么办?”医院面临的挑战,一边寻求发展的机遇。
履新1年多来,耿庆山对该院所处的城市环境印象深刻。
“深圳处于粤港澳大湾区、中国特色社会主义先行示范区两大国家战略实施的核心地位,‘双区驱动’的政策优势更是深圳快速发展的体制和政策保障。科技创新链、医疗服务链和企业产业链上下贯通,‘闭环’服务,科研氛围浓厚,这对于学科建设和人才培养有非常好的保障。政府行事效率高,敢为人先,科技投入远高于省内其他城市,为医院的学科建设提供了充足的经费保障。”耿庆山说,“这样优良的创新创业环境,不怕吸引不到人才、留不住人才。”
引育结合、以育为主,成为耿庆山等该院党政领导班子立下的人才管理原则。
该院以创新的引才、用才、育才机制,携手国内外学科顶尖团队,扶持本院团队,实现医疗技术高速发展。在引进各类人才的同时,该院设立杰青团队培育、中青年骨干培育和临床研究培育等人才发展专项,遴选并资助杰青团队10个,累计投入已达1亿元。
吸引优势医疗资源,用学科平台“筑巢引凤”。医院柔性引进“三名工程”广州呼吸疾病研究所钟南山院士团队,年呼吸与危重症医学科获评国家临床重点专科。
泌尿外科也是该院医院建设的重点项目之一。今年,通过院际合作的方式,该院引入中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中医院泌尿外科主任黄健教授及其团队。此后,深圳市民在“家门口”即可享受国家级专家的诊疗服务。
“仅有技术还不行,德艺双馨才是良医。”耿庆山说,该院要成为培育“良医”的厚土。
为锻造良医队伍,该院不断尝试。例如,在高素质医疗人才梯队建设方面,该院选派资助临床学科副主任、医院排行榜前三的学科进修;在制度保障方面,该院出台《护理岗位层级晋升管理制度(试行)》《临床医生科学家“五个三”计划》等制度,多层次推动人才队伍建设;在人才管理方面,该院建设人力资源信息户门,畅通人事、党建、科研等信息交互,科学合理设置岗位,探索灵活多样的分配方式,完善以岗定薪、优绩优酬的薪酬分配制度;在关爱职工方面,该院加强安保力量,营造尊医重卫氛围,改善医务人员工作环境和条件,落实学习、工作、休息和带薪年假制度,健全职工关爱帮扶机制等。
看病越来越方便
诊前有预约、诊中有秩序、诊后有回访,看病越来越方便,是大多数患者对医院的评价。
耿庆山介绍,以患者为中心的诊疗服务流医院建设的核心内容。该院针对患者就医需求,设计就诊全流程场景式服务,医院智慧服务分级评估标准体系三级标准,打造高效、便捷、个性化服务体验,增强患者的就医获得感。同时,该院建立“防治管”一体化慢病全程健康管理服务体系,构建一站式、全流程医疗健康服务体系。
抗击新冠肺炎疫情期间,医院受到市民青睐。目前,该院44个临床科室均已开通在线问诊、线上处方、药品配送等网上诊疗服务。以皮肤科为例,去年,该科的互联网问诊量为人次,今年以来共计人次,其中8月份多达人次,呈现快速增长势头。
自“十三五”开局以来,该院就实施信息化建设升级工程,基本形成“以人为本、数据驱动、科技引领、协同创新”的数字健康发展模式,构建起“四个一”发展体系,即一个智能泛在的基础设施支撑体系、一医院赋能体系、一个便民惠民的“互联网+”服务体系、一个创新驱动的数字健康发展体系。在这个体系下,该院的工作效率和服务质量大大提升,也给患者提供了更为先进、便利的就诊体验。
该院现有本部、龙华分院、坂田院区、一门诊“四个院区”和1个科研基地——大鹏转化医学协同创新中心。以往患者跨院就诊,信息不通,难免有重复检查、反复跑腿的现象,就医体验不佳。
近年,该院实现本院与各分院间的网络互通,信息系统按照统一标准、统一部署、统一管理建设,支持电子病历、医学检查和检验结果等数据的互联互通互认。这样一来,患者在任一院址就诊过,信息都可实现五址联通。医生可快速获取患者病情,更有效精准地进行诊断。此外,通过自主研发智能病历质控系统、重点学科专病库等,该院逐步形成可持续发展的数字医疗创新生态。
建设现代化、国际化、智能医院是耿庆山的目标,在他心里有一串密码“”。
耿庆山解释,1是1个中心,以人民健康为中心;2是2个满意,即以患者、职工满意为标准;4医院改革发展“4个方面先行示范”总体部署,即在前沿技术与疑难危重症救治、医学科技创新与转化应用、现代医学人才培养与技能培训、医院治理体系与治理能力4个方面先行示范;另一个4是践行“4个调整转变”实践路径,即在发展理念、模式、方式和动力上调整转变;两个“8”是落实“8个强化、8个破解”发展思路,即在整体医疗、学科融合、点面结合、平台支撑、早诊早治、智慧服务、科技赋能和人才动能等8个方面攻难关、补短板。这就是他实现目标的路径,清晰而笃定。
文:朱琳詹岳伟
原标题:《医院:让百姓“病有良医”》